湿疹一般如何进行治疗与预防?
多吉美 2019-03-02 浏览

通用名称:商品名称:普泰布莫斯轮高(10:10)拼音代码:普泰布莫斯轮高(注)(1)慎用肝肾功能不全、糖尿病、高钾血症、心室肥大、震颤、头痛、共济失调、精神状态变化等神经毒性表现(2)临床资料较少。老年患者,但他们都建议剂量应与其他成人相同。

(3)在肝、肾移植的维持和治疗阶段,必须连续使用本品维持移植功能。建议应基于患者个体差异。在保养处理过程中,本品用量逐渐减少。

剂量调整主要是根据临床疗效的排斥反应和患者的耐受性。(4)怀孕期间禁止使用本品。

动物实验(小鼠和兔子)表明它有致畸作用,一些剂量也显示出对母亲的毒性。临床前和临床资料表明,该药能穿透胎盘。因此,在使用本产品之前,应排除怀孕的可能性。

本品会干扰口服避孕药的新陈代谢,应以其他方式使用。对家兔进行的临床前实验表明,该产品被分泌到牛奶中。(5)哺乳期使用本品的经验有限。

由于不能排除对新生儿的有害影响,妇女在使用本产品时不应哺乳。(6)本品的剂量应根据临床诊断和全血药浓度进行调整。

全血药浓度可达20/,由于半衰期长,需要几天时间调整剂量,才能真正反映血药浓度的变化。剂量和血液浓度的调整必须在负责管理患者的移植中心进行。【药物相互作用】本品局部应用的药物相互作用尚未研究。

由于吸收很小,药物不太可能与全身用药相互作用,但不能完全排除。患有广泛皮炎和/或红皮病的患者在使用已知的34抑制剂时应谨慎。这些药物的例子包括红霉素,伊曲康唑,酮康唑,氟康唑,钙通道阻滞剂和西米替丁。

[儿科药物]普特必软膏对2岁以下儿童免疫系统发育的长期安全性和有效性尚不清楚。对4400名2-15岁患者进行了四项研究:一项为期12周的随机赋形剂对照研究和三项1-3年的开放安全性研究,其中2500名患者年龄为2-6岁。在这些研究中,最常见的不良反应是烧灼感和瘙痒(见不良反应)。

与辅料组相比,0.03%普特必软膏治疗的患者较不常见的不良事件发生率(5%)为水痘带状疱疹(主要为水痘)和推荐性疱疹。在开放安全性研究中,不良事件(包括感染)的发生率没有随着用药时间的延长或剂量的增加而增加。在4400例接受普特比软膏治疗的患者中,发现24例(0.5%)。

有疱疹性湿疹。由于尚未确定2岁以下儿童使用普特比软膏的安全性和有效性,因此不建议该年龄组患者使用普特比软膏。

在一项开放性研究中,23名2至12岁的中度至重度特应性皮炎患者使用0.03%他克莫司软膏对23价肺炎球菌多糖疫苗的免疫应答进行了评估。所有患者均产生保护性抗体滴度。在另外7个月的双盲试验中,观察了脑膜炎球菌对血清组的免疫反应。

将2~11岁中重度特应性皮炎患者分为3组:0.03%他克莫司软膏治疗组(121例)、氢化可的松辅料组(111例)、正常儿童组(44例)。【老年患者用药】在三期临床试验中,对25例65岁及以上的患者使用本品。

这些患者的不良事件发生率与其他成年患者一致。孕妇用药和哺乳期致畸效果:妊娠用药级尚未对孕妇局部应用本品进行充分的比较研究。

孕妇使用本品的经验也非常有限,不足以评价其在妊娠期的安全性。研究了他克莫司对大鼠和家兔的生殖毒性。

母亲口服他克莫司中毒剂量时发生胎儿不良反应。在胚胎器官形成阶段,给家兔口服他克莫司(体表面积分别为0.32 /和1.0 /,相当于人用最大推荐剂量的0.04和0.12倍),产生毒性反应,提高流产率。只有在高剂量组,胎儿畸形和发育异常的发生率才会增加。

在胚胎器官发生阶段,大鼠口服他克莫司,剂量为3.2 /,对母鼠产生毒性反应,导致后期再吸收增加,活产数减少,体重减轻,幼鼠发育能力下降。胚胎器官发生后和哺乳期,以1.0和3.2 /(体表面积,相当于人类最大推荐剂量的0.04和0.12倍)口服给怀孕大鼠的他克莫司可导致幼鼠体重减轻。男性和女性的生殖能力没有下降。

未对孕妇他克莫司进行比较研究。他克莫司可通过胎盘给药,并可导致妊娠期新生儿高钾血症和肾功能不全。怀孕期间,只有当对母亲的治疗效果大于对胎儿的潜在伤害时,才能使用本产品。

尽管与全身用药相比,局部用药后他克莫司的总吸收量相对较小,但众所周知他克莫司会分泌到母乳中。因为它可能会对母乳喂养的婴儿造成严重的不良反应,所以应该根据给母亲用药的重要性决定是停止母乳喂养还是停止用药。

[药物过量]立即停止。如果您认为您或其他人可能会超过本产品,即使没有明显的不适或中毒迹象,立即给你的医生或药剂师打电话,或去最近的医院进行体检。有关详细信息,请参阅说明书[药理毒理学]。

他克莫司治疗特应性皮炎的机制尚不清楚。虽然对他克莫司的作用机制已经了解,但这些发现与特应性皮炎的临床关系尚不清楚。他克莫司已被证明能抑制淋巴细胞活化。

首先,与细胞内蛋白-12结合形成由他克莫司--12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶组成的复合物,从而抑制钙调磷酸酶的活性,防止激活的细胞核转录因子(-)的去磷酸化和易位,从而激活基因转录。淋巴因子(如-2、干扰素γ)的形成。

他克莫司还抑制了编码-3、-4、-5、-和的基因的转录,这些基因都参与了细胞激活的早期阶段。此外,他克莫司还可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞合成介质的释放,并下调-在朗格汉斯细胞的表达。观察大鼠26周和兔28天的毒理作用。

每日外用他克莫司软膏(0.03%-1%)后,在显微镜下观察皮肤变化(增生、表皮空泡、棘层肥大、表面炎症)。因为这些皮肤变化与他克莫司的浓度无关,而且与赋形剂组无关,而空白对照组是稀有的,它们被认为与赋形剂有关,而不是他克莫司本身。

在国内外高浓度软膏大鼠体内观察到全身毒性(基本上大于0.3%),与口服或静脉注射后相似。在尤卡坦52周的小型猪实验中,肉眼或显微镜下观察到的变化被认为与局部他克莫司(0.03%0.3%)无关,因为在赋形剂对照组观察到相同的变化。

在豚鼠中,他克莫司软膏(0.03%3%)不会引起接触过敏或光敏,也不会对白化无毛小鼠产生光毒性。对小鼠进行细菌(沙门氏菌和大肠埃希菌)或哺乳动物细胞(中国仓鼠肺细胞)、体外/诱变试验和体内染色体畸变试验,未发现他克莫司基因毒性的证据。

他克莫司不会在啮齿动物肝细胞中引起意外的合成。研究了他克莫司对雌雄大鼠和小鼠的致癌性。

在小鼠80周实验和大鼠104周实验中,当日剂量分别为3/体重(人用最大推荐剂量的9倍)和5/体重(人用最大推荐剂量的3倍)时,发现肿瘤发生率与他克莫司剂量无关。对小鼠给予他克莫司软膏(0.0)104周。3%3%皮肤致癌研究,他克莫司剂量相当于1.1118 //天或3.3354 /2/天。

在本研究中,皮肤肿瘤的发生率极低,在室内光照条件下局部使用他克莫司软膏不会引起皮肤肿瘤。然而,对小鼠皮肤癌变的研究发现,接受高剂量治疗的雄性(25/50)和雌性(27/50)小鼠的多态性淋巴瘤发生率以及接受高剂量治疗的雌性(13/50)小鼠的未分化淋巴瘤发生率具有统计学意义。在小鼠皮肤致癌性试验中,当他克莫司软膏的日剂量为3.5 /(0.1%他克莫司软膏)时,观察到淋巴瘤(26倍于推荐的人类最大剂量)。

当他克莫司软膏的日剂量为1.1 /(0.03%他克莫司软膏)时,未发现与用药相关的肿瘤(10倍于推荐的人类最大剂量)。一项为期52周的光致癌研究表明,他克莫司软膏局部含量为0.1%或更高,并暴露于紫外线照射(给药后40周和观察后12周)缩短了无毛小鼠皮肤肿瘤的中位数时间。

尚未对他克莫司进行体外生殖毒理学研究。对雄性和雌性大鼠口服他克莫司。结果表明,大鼠的生殖能力没有受到影响。

雄性和雌性大鼠交配前、交配期间以及雌性大鼠怀孕和哺乳期间,给他克莫司喂食1.0 /(体表面积,相当于人类使用的最大推荐剂量的0.12倍)。结果,雌性大鼠出现死胎和不良生殖反应,表现为胚胎植入流产率增加,未出生和未出生幼鼠数量增加。当他克莫司的剂量为3.2 /(0.43倍于人体表面积最大推荐剂量)时,他克莫司的毒性和生殖毒性与母鼠和雄性大鼠有关,在发情、分娩、幼鼠生存能力和幼鼠畸形等方面均表现出不良反应。

[药代动力学]他克莫司治疗特应性皮炎的机制尚不清楚。虽然对他克莫司的作用机制已经了解,但这些发现与特应性皮炎的临床关系尚不清楚。他克莫司已被证明能抑制淋巴细胞活化。

首先,与细胞内蛋白-12结合形成由他克莫司--12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶组成的复合物,从而抑制钙调磷酸酶的活性,防止激活的细胞核转录因子(-)的去磷酸化和易位,从而激活基因转录。淋巴因子(如-2、干扰素γ)的形成。他克莫司还抑制了编码-3、-4、-5、-和的基因的转录,这些基因都参与了细胞激活的早期阶段。

此外,他克莫司抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞的合成。培养基释放下调朗格汉斯细胞表面-ε的表达。

观察大鼠26周和兔28天的毒理作用。每日外用他克莫司软膏(0.03%-1%)后,在显微镜下观察皮肤变化(增生、表皮空泡、棘层肥大、表面炎症)。因为这些皮肤变化与他克莫司的浓度无关,而且与赋形剂组无关,而空白对照组是稀有的,它们被认为与赋形剂有关,而不是他克莫司本身。

在国内外高浓度软膏大鼠体内观察到全身毒性(基本上大于0.3%),与口服或静脉注射后相似。在尤卡坦52周的小型猪实验中,肉眼或显微镜下观察到的变化被认为与局部他克莫司(0.03%0.3%)无关,因为在赋形剂对照组观察到相同的变化。

在豚鼠中,他克莫司软膏(0.03%3%)不会引起接触过敏或光敏,也不会对白化无毛小鼠产生光毒性。对小鼠进行细菌(沙门氏菌和大肠埃希菌)或哺乳动物细胞(中国仓鼠肺细胞)、体外/诱变试验和体内染色体畸变试验,未发现他克莫司基因毒性的证据。

他克莫司不会在啮齿动物肝细胞中引起意外的合成。研究了他克莫司对雌雄大鼠和小鼠的致癌性。

在小鼠80周实验和大鼠104周实验中,当日剂量分别为3/体重(人用最大推荐剂量的9倍)和5/体重(人用最大推荐剂量的3倍)时,发现肿瘤发生率与他克莫司剂量无关。对他克莫司软膏(0.03%3%)的皮肤致癌性在小鼠体内进行了104周的研究。

他克莫司的剂量相当于1.1118 //天或3.3354 /2/天。在本研究中,皮肤肿瘤的发生率极低,在室内光照条件下局部使用他克莫司软膏不会引起皮肤肿瘤。

然而,对小鼠皮肤癌变的研究发现,接受高剂量治疗的雄性(25/50)和雌性(27/50)小鼠的多态性淋巴瘤发生率以及接受高剂量治疗的雌性(13/50)小鼠的未分化淋巴瘤发生率具有统计学意义。在小鼠皮肤致癌性试验中,他克莫司软膏的日剂量为3.5 /(0.1%)(用测定)。观察到的淋巴瘤是人类使用的最大推荐剂量的26倍。当每日剂量为1.1 /(0.03%他克莫司软膏)时,未发现与用药相关的肿瘤(10倍于推荐的人类最大剂量)。一项为期52周的光致癌研究表明,他克莫司软膏局部含量为0.1%或更高,并暴露于紫外线照射(给药后40周和观察后12周)缩短了无毛小鼠皮肤肿瘤的中位数时间。

尚未对他克莫司进行体外生殖毒理学研究。对雄性和雌性大鼠口服他克莫司。结果表明,大鼠的生殖能力没有受到影响。

雄性和雌性大鼠交配前、交配期间以及雌性大鼠怀孕和哺乳期间,给他克莫司喂食1.0 /(体表面积,相当于人类使用的最大推荐剂量的0.12倍)。结果,雌性大鼠出现死胎和不良生殖反应,表现为胚胎植入流产率增加,未出生和未出生幼鼠数量增加。当他克莫司的剂量为3.2 /(0.43倍于人体表面积最大推荐剂量)时,他克莫司的毒性和生殖毒性与母鼠和雄性大鼠有关,在发情、分娩、幼鼠生存能力和幼鼠畸形等方面均表现出不良反应。

资料来源:如何治疗和预防湿疹?相信很多乡村医生都想了解更多,下面将收集整理一些相关信息与您分享,希望对您有所帮助。湿疹病因复杂,治疗后仍易复发,难治愈。

由于临床形态和部位各有特点,用药因人而异。1。

一般预防和治疗原则寻求可能的原因,如工作环境、生活习惯、饮食、爱好、思想和情绪,以及是否存在慢性病变和内脏疾病。2。抗组胺药在内科治疗中用于缓解瘙痒,必要时可同时或交替使用两种药物。

全身湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。三。

外治法应根据皮肤病变情况选择合适的剂型和药物。急性湿疹局部盐水,3%硼酸或1:2000∶1:10000高锰酸钾溶液洗净,湿敷,炉甘石洗剂收敛,保护。

亚急性和慢性湿疹应使用适当的糖皮质激素乳膏、焦油制剂或免疫调节剂治疗,如他克莫司软膏和皮莫司软膏。用抗生素治疗继发感染。预防1。

避免可能的触发。2。避免各种外部刺激,如热水熨烫、过度刮伤、清洁和接触可能敏感的物质,如毛皮制品。

少接触化学产品,如肥皂、清洁剂、清洁剂等3.避免食用可能引起过敏和刺激的食物,如辣椒、浓茶、咖啡和酒精。4。在专业医师指导下使用药物。

不要滥用药物。\\如何治疗和预防湿疹?\\内容由医学教育网的编辑收集,希望了解更多。

提出问题的人会提供帮助。资料来源:药品名称]:商品名称:0.5*50拼音全码:华东竹木食胶南[注]本品应在医务人员和严格的实验设备的监督下处理。

本品仅为处方药。任何免疫治疗的调整都应该由有免疫治疗和器官移植患者管理经验的医生来进行。负责维持治疗的医生应该有足够的药物信息。

剂量和血液浓度的调整必须在负责管理患者的移植中心进行。应密切监测和管理患者,尤其是在移植后的头几个月。应定期监测以下参数:血压、心电图、视力、血糖浓度、血钾等电解质浓度、血清肌酐、尿素氮、血液学参数、凝血值和肝功能。

如果上述参数在临床上发生了变化,则应重新检查该产品的剂量。应定期进行肾功能测试。

应在移植后的头几天监测尿量。必要时应调整剂量。有几例神经和中枢神经系统疾病与本产品的治疗有关。

因此,应密切监测这些不良事件的患者。如果出现中枢神经系统症状,应立即重新考虑剂量。

据报道,一些患者有严重震颤和运动失语症,这可能是严重中枢神经系统疾病的症状。与其他免疫抑制剂一样,使用该产品的患者也报告了与相关的淋巴细胞增多症。

对于使用本产品治疗的新患者,病毒相关淋巴细胞病可能是由于过度使用以前的免疫抑制疗法所致。抗淋巴细胞治疗不应与本品配合使用进行抢救治疗。

2岁以下的儿童,携带阴性的病毒抗体,有很高的淋巴增生性疾病风险。因此,本年龄组患者使用前应进行病毒血清学检查,使用本品时应仔细监测。本品不能与环孢菌素结合使用。

本产品与视觉和神经系统疾病有关。因此,服用本品并有上述不良反应的患者不应驾驶或操作危险机械。饮酒可能会加重这种影响。

体内药物相互作用观察:药物相互作用的临床数据有限。然而,在临床试验中,该产品与大量药物联合使用。

据报道,甲基强的松龙合用可降低或提高本品的血浆浓度。据报道,达唑和克霉唑可提高该药的血药浓度。大鼠体内戊巴比妥和安替比林清除率降低,半衰期延长。

与环孢菌素合用:与环孢菌素合用时,可提高环孢菌素的半衰期,同时出现协同/累积肾毒性。因此,不推荐环孢菌素和环孢菌素联合使用,患者应特别注意环孢菌素向环孢菌素的转化。

体外数据:与环孢菌素一样,本品主要由肝细胞色素450系统代谢。特别是对细胞色素45034有广泛而强烈的抑制作用。

其他药物对细胞色素45034代谢的他克莫司的影响:体外试验表明,以下药物可能是该产品代谢的潜在抑制剂:溴麦角蛋白、可的松、麦角胺、红霉素、孕烷二酮、乙酰雌二醇、乙酰多西环素、约沙霉素、氟康唑、酮康唑、咪康唑、咪达唑、咪达唑仑。尼伐地平、奥美拉唑和他莫昔芬。

体外模型观察阿司匹林、卡托普利、西米替丁、环丙沙星、双氯芬酸、多西环素、呋塞米、格列本脲、米帕明、利多卡因、扑热息痛、孕酮、雷尼替丁、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、万古霉素无抑制作用。结果表明,下列药物对两性霉素、环孢菌素、地尔硫卓、地塞米松、强的松龙的代谢有抑制作用或无影响。

理论上,细胞色素4503系统可以通过以下药物来升级和降低血浓度:巴比妥类(如苯巴比妥)、苯妥英钠、利福平、卡马西平、安乃近、异烟肼等。该产品对细胞色素45034代谢的其他药物的影响:在人体肝细胞中发现该产品可能是细胞色素45034的诱导物,但胆红素的作用较弱。

相反,该产品抑制可的松和睾酮的代谢。由于本品可能干扰类固醇激素代谢,口服避孕药的效果可能会降低。

与血浆蛋白的相互作用。该产品广泛地与血浆蛋白结合。

因此,我们应该考虑与血浆蛋白结合率高的药物(如口服抗凝剂、口服抗糖尿病药物等)的可能相互作用。当使用该产品时,疫苗的效力将会减弱。

应避免使用减毒活疫苗。当与已知有肾毒性的药物联合使用时,应注意氨基糖苷、两性霉素、旋转酶抑制剂、万古霉素、复方新胺和非甾体抗炎药。当与潜在的神经毒性化合物(如阿昔洛韦或更昔洛韦)结合时,该产品可增强这些药物的神经毒性。

使用本品可能导致高钾血症,或加重原发性高钾血症,应避免服用大量钾或钾滞留利尿剂(如阿米氯普酰亚胺、氨基苯吡啶和地塞米松)。在含有中等脂肪的饮食中服用本品可显著降低其生物利用度和口服吸收。因此,为了达到最大的口服吸收率,必须空腹服用或饭前至少一小时或饭后两到三小时服用。

[儿童用药]对于儿童,成人的推荐剂量通常是成人的1.5-2倍(肝、肾功能受损者除外)。儿童开始口服治疗的经验较少。

对于接受肝、肾移植的儿童,根据体重,剂量为每天0.3/。如果不能口服,剂量应为每天0.3/。

应连续静脉滴注24小时。在肝、肾移植的维持和治疗阶段,必须持续使用该产品来维持移植的功能。建议应基于患者个体差异。

在保养处理过程中,本品用量逐渐减少。剂量调整主要是根据临床疗效的排斥反应和患者的耐受性。

【老年患者用药】老年患者用药临床资料较少,但建议用药剂量与其他成人相同。【孕妇及哺乳药物】怀孕期间禁止使用本品。动物实验(小鼠和兔子)表明,该产品具有致畸作用,一些剂量也显示出对母亲的毒性。

临床前和临床资料表明,该药能穿透胎盘。因此,在使用本产品之前,应排除怀孕的可能性。

本品可干扰口服避孕药的代谢,应用于其他避孕方式。对家兔进行的临床前实验表明,该产品被分泌到牛奶中。哺乳期使用本品的经验有限。

由于不能排除对新生儿的有害影响,妇女在使用本产品时不应哺乳。[药理学和毒理学]在分子水平上,他克莫司明显利用其与细胞蛋白(12)的结合在细胞中积累并产生作用。12他克莫司复合物特异性结合并抑制钙蛋白,钙蛋白抑制细胞中钙依赖性信号通路,从而阻止不连续淋巴因子基因的转录。

该药物具有很强的免疫抑制作用,其活性已在体内外得到证实。这种药物抑制细胞毒性淋巴细胞的形成,形成移植的主要排斥反应。它抑制细胞的活化和辅助细胞依赖性细胞的增殖。

还抑制白细胞介素-2、白细胞介素-3、干扰素γ等淋巴因子的产生和白细胞介素-2受体的表达。在分子水平上,药物的作用似乎是通过与细胞蛋白()结合而产生的,这种结合也导致化合物在细胞间积聚。

体内试验表明,该药物对肝、肾移植有效。

标签: 患者细胞剂量使用
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