飞尼妥/依维莫斯cipla副作用及不良反应
飞尼妥/依维莫斯 2019-03-27 浏览
伊维莫司(AFinitor)的用法、用量及注意事项:根据伊维莫司的指示,患者应每天口服10毫克伊维莫司一次,空腹或随餐服用。中度肝损伤的患者需要将伊维姆斯的剂量减少一半,即每天5毫克。比CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂更能提高伊维姆斯血药浓度,因此患者尽量避免服用同一种药物。Ivermos是一种mtor抑制剂(雷帕霉素哺乳动物靶点),是PI3K/Akt通路下游的丝氨酸苏氨酸激酶。
 
如果他们必须服用相同的药物,伊维姆斯的剂量可以减少到每天2.5毫克。
 
如果患者能耐受,剂量可以增加到5毫克每口服剂量。
 
如需同时服用CYP3A4强诱导剂,如利福平、苯妥英等,可递增服用芬尼醇,每次增加5毫克,最大剂量可达每天一次,每次20毫克。预防措施:非传染性肺炎。监测临床症状或影像学变化;已发生致命病例。
 
当减少伊维姆斯的剂量或停止伊维姆斯直到症状缓解时,可考虑使用皮质类固醇。AFinitor增加了感染的风险,可能致命。监测体征和症状,及时治疗。
 
依维莫司治疗的患者常见口腔溃疡、口腔炎和口腔粘膜炎。治疗包括口服冲洗(不含酒精或过氧化物)和局部治疗。依维莫司与细胞内蛋白FKBP-12结合,形成抑制复合物并抑制mTOR激酶活性。
 
IVMOS还可增加血清肌酐、血糖和血脂。血红蛋白、中性粒细胞和血小板也可能减少。治疗前监测血糖、血脂、肾功能血细胞计数,治疗期间定期监测这些指标。
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